O solo brasileiro é pobre em rochas ricas em magnésio, pois é mais comum em terras vulcânicas. Cerca de 90% do solo brasileiro é deficiente em magnésio (Mg). Portanto, é extremamente importante a sua reposição, pois ele participa em cerca de 300 reações enzimáticas no nosso corpo.

1.Qual a importância do MAGNÉSIO para nossa saúde?

O magnésio é essencial para a síntese de material nucleico e proteínas, condução neuromuscular, contratilidade cardíaca, metabolismo energético e função do sistema imunológico. O sistema gastrointestinal e os rins regulam de perto a absorção e eliminação de magnésio para manter o armazenamento adequado de magnésio. A deficiência deste, tem sido associada a muitas doenças e resultados ruins de saúde. O magnésio também provou ser um agente terapêutico eficaz em muitas doenças, como asma brônquica, arritmia cardíaca e pré-eclâmpsia.

2.Que alimentos são ricos em magnésio?

Certos alimentos são ricos em magnésio, incluindo nozes, vegetais verdes, sementes, arroz, frutas, grãos integrais, legumes, laticínios, ovos e milhos. No entanto, a quantidade de magnésio nesses nutrientes pode ser reduzida usando solo privado de magnésio e processamento de alimentos. Estudos anteriores demonstraram que muitas populações não atingiram a dose de ingestão diária recomendada de magnésio devido ao alto consumo de produtos ultraprocessados com baixo teor de magnésio e menor consumo de grãos integrais, frutas e vegetais.

3.Como acontece a absorção do magnésio em nosso corpo?

Da ingestão oral de magnésio, 24% a 76% é absorvido no intestino e o restante é excretado pelo rosto e pela urina. O rim é um importante órgão de filtração que regula o nível sérico de magnésio. Cerca de 2400 mg de magnésio são filtrados através dos glomérulos, onde 90% a 95% são reabsorvidos, resultando na excreção de apenas 100 mg de mg na urina todos os dias. 

4.O magnésio e o sistema nervoso

O magnésio atua como um bloqueador no Ca^2 + nos receptores N-metil-d-aspartato (NMDA) e devem ser removidos antes da ocorrência de sinalização excitatória glutamatérgica. Como resultado, o baixo teor sérico de magnésio pode potencializar a neurotransmissão glutamatérgica e aumentar a excitotoxicidade, o estresse oxidativo e a morte celular neuronal. O baixo teor de magnésio está associado a muitos distúrbios neurológicos, incluindo acidente vascular cerebral, enxaqueca.

5.A deficiência de Magnésio

A deficiência de magnésio pode ocorrer por vários motivos, como ingestão inadequada ou aumento da perda gastrointestinal ou renal. Um grande corpo de literatura sugere uma relação entre deficiência de magnésio e dores de cabeça e enxaquecas leves e moderadas do tipo tensional. Vários ensaios clínicos randomizados duplo-cegos controlados por placebo mostraram que o magnésio é eficaz no alívio de dores de cabeça e levaram à recomendação de magnésio oral para alívio de dores de cabeça em várias diretrizes nacionais e internacionais. Entre vários sais de magnésio disponíveis para tratar a deficiência de magnésio, o pidolato de magnésio pode ter alta biodisponibilidade e boa penetração no nível intracelular.

O magnésio sérico responde à manipulação da dieta, e o teor de magnésio em frutas, cereais e vegetais diminuiu acentuadamente nos últimos 40 anos, a distribuição do magnésio sérico na população normal deve ser atualizada. Além disso, a concentração sérica de magnésio é mais frequentemente usada para avaliar o status de magnésio, mas apenas 1% do magnésio corporal total está presente no sangue. Em alguns casos, a deficiência de magnésio pode ser mascarada, pois a grande proporção de magnésio que reside no osso fornece um grande pool trocável para amortecer as mudanças na concentração sérica de magnésio. Por exemplo, em uma análise realizada em mulheres com valores séricos normais, uma retenção de magnésio significativamente maior foi mostrada em pacientes osteoporóticos em comparação com indivíduos saudáveis, sugerindo assim a presença de deficiência de magnésio apesar dos valores séricos normais de magnésio .

6.Causas da deficiência de magnésio:

Distúrbio Gastrointestinal	Sucção/vômito nasogástrico prolongado, diarreia aguda e crônica, síndromes de má absorção (por exemplo, doença celíaca), ressecção intestinal extensa, fístulas intestinais e biliares, pancreatite hemorrágica aguda.
Perda renal	Fluidoterapia parenteral crônica, diurese osmótica (por exemplo, devido à presença de glicose no diabetes mellitus), hipercalcemia, álcool, acidose metabólica (por exemplo, fome, cetoacidose diabética e alcoolismo).
Doenças renais	Pielonefrite crônica, nefrite intersticial e glomerulonefrite, fase diurética de necrose tubular aguda, nefropatia pós-obstrutiva, acidose tubular renal, transplante pós-renal.
Distúrbios endócrinos	Hiperparatireoidismo, hipertireose, hiperaldosteronismo, síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIHAD).
Drogas	Diuréticos (por exemplo,. furosemida, hidroclorotiazida), aminoglicosídeos, inibidores da calcineurina (ciclosporina A, tacrolimus), anfotericina B, pentamidina, cisplatina, beta-miméticos, catecolaminas, anticorpos anti-receptor de EGF (cetuximabe), inibidores da bomba de prótons (por exemplo,. omeprazol).

7.Magnésio e enxaqueca

Em um estudo de caso-controle de pacientes que sofrem de enxaqueca, níveis reduzidos de magnésio foram encontrados no soro, líquido cefalorraquidiano e nas regiões ictal e interictal dentro do cérebro. Resultados semelhantes foram observados em vários outros estudos de caso-controle. Por exemplo, Sarchielli e colegas mostraram que quem sofre de enxaqueca com e sem aura e dores de cabeça tensionais tem níveis significativamente mais baixos de magnésio sérico e salivar. É importante ressaltar que um estudo realizado por Trauninger e colegas usando o teste de carga de magnésio revelou uma maior retenção de magnésio em pacientes que sofrem de enxaqueca em comparação com controles saudáveis, sugerindo uma deficiência sistêmica de magnésio associada à enxaqueca.

Além disso, um estudo de 2 semanas revelou que, quando 29 pacientes com enxaqueca tomaram água mineral contendo 110 mg / L de magnésio diariamente, o magnésio total nos eritrócitos aumentou significativamente, em comparação com 18 controles saudáveis. Uma observação recente de Assarzadegan e colegas indicou que uma diminuição nos níveis séricos de magnésio aumentou as chances de enxaqueca aguda por um fator de 35 em 40 pacientes com enxaqueca versus 40 controles saudáveis, e que a deficiência de magnésio é um fator de risco independente na incidência de enxaquecas. Estudos realizados por Mauskop e colegas estimaram a frequência de deficiência de magnésio entre quem sofre de enxaqueca, avaliando a eficácia da infusão intravenosa de 1 g de sulfato de magnésio para o tratamento de pacientes com dores de cabeça. Eles investigaram a correlação das respostas clínicas e do nível sérico basal de magnésio ionizado e relataram que uma redução de 50% na dor foi observada após a infusão. Tomados em conjunto, esses resultados sugerem uma correlação entre deficiência de magnésio e dores de cabeça e, de nota, sugerem que a deficiência de magnésio representa um fator de risco independente para a ocorrência de enxaqueca.

A eficácia terapêutica da suplementação de magnésio em pacientes com cefaleia foi demonstrada em dois ensaios randomizados duplo-cegos controlados por placebo. O primeiro estudo foi realizado em 20 mulheres com enxaqueca menstrual. Sabe-se que o nível de magnésio dos eritrócitos e leucócitos das mulheres com síndrome pré-menstrual é menor do que nas mulheres sem a síndrome. Por esse motivo, a suplementação de magnésio é amplamente utilizada para tratar a síndrome pré-menstrual. As mulheres receberam dois ciclos de 360 mg de ácido carboxílico de magnésio, pirrolidona ou placebo, tomados diariamente desde a ovulação até o primeiro dia da menstruação. Os pacientes que receberam tratamento ativo tiveram uma redução significativa na frequência de dores de cabeça e no índice de dor total. Um estudo randomizado duplo-cego e controlado por placebo maior de 81 pacientes adultos com enxaqueca, de acordo com os critérios da International Headache Society (IHS), também mostrou melhorias significativas em pacientes em terapia ativa. O grupo ativo recebeu 600 mg de dicitrato de trimagnésio em um pó granular solúvel em água todas as manhãs e teve uma redução significativa (p < 0,05) na frequência de ataques (41,6%) em comparação com o grupo placebo (15,8%). Um outro estudo randomizado controlado de 118 crianças de 3 a 17 anos de idade recebendo 9 mg / kg de óxido de magnésio oral diário ou placebo mostrou que o tratamento levou a uma redução significativa nos dias de dor de cabeça.

A duração do tratamento oral diário com pidolato de magnésio de 1500 mg necessária para normalizar os níveis séricos de magnésio foi investigada por Aloisi e colegas em um estudo com 40 crianças projetado para avaliar a correlação entre a deficiência de magnésio e o efeito nos potenciais evocados visuais. A análise mostrou que um tratamento com duração de 20 dias foi suficiente para normalizar os níveis séricos de magnésio em 90% dos pacientes tratados.

Koseoglu e colegas avaliaram os efeitos profiláticos da suplementação oral diária de citrato de magnésio de 600 mg em 30 pacientes com enxaqueca sem aura em comparação com 10 pacientes em tratamento com placebo. A frequência, a gravidade e a amplitude P1 do ataque de enxaqueca (no exame do potencial evocado visual) diminuíram após o tratamento com magnésio em comparação com os valores pré-tratamento e placebo.

Karimi e colegas, em um estudo randomizado, duplo-cego, controlado e cruzado, deram a 63 pacientes por via oral diariamente 500 mg de óxido de magnésio seguido de 800 mg de valproato de sódio (400 mg a cada 12 h) ou vice-versa por 24 semanas. Os pacientes mostraram um número e duração média semelhantes de ataques de enxaqueca em ambos os grupos, indicando que o óxido de magnésio é tão eficaz quanto o valproato na profilaxia da enxaqueca sem efeitos adversos significativos.

Uma revisão sistemática recente de cinco ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo em pacientes adultos com enxaqueca mostrou possíveis evidências para a prevenção de enxaquecas com 600 mg de dicitrato de magnésio diariamente, e que é uma estratégia bem tolerada e econômica em uso clínico.

Evidências acumuladas de relatos de casos, estudos de caso-controle, estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo mostraram a eficácia da suplementação de magnésio no alívio da enxaqueca, tanto aguda quanto cronicamente. Os mecanismos que podem ajudar a explicar esses resultados incluem a ligação potencial entre o déficit de magnésio e a disseminação da depressão cortical, alterações vasculares, estresse oxidativo, inflamação crônica, excitação nervosa, liberação de neurotransmissores e desequilíbrios eletrolíticos.

8.Fatores que podem impedir a absorção eficaz do Magnésio no organismo e como garantir que nosso corpo absorva magnésio suficiente todos os dias

O magnésio ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue e apoia a função muscular e nervosa. Mas, apesar de seu papel significativo no corpo, muitas pessoas não recebem o suficiente desse nutriente. Pesquisas recentes sugerem que até 60% dos adultos não consomem magnésio suficiente em sua dieta e até 45% dos americanos são deficientes em magnésio.

8.1. Ingestão excessiva de fibras

A ingestão excessiva de fibras pode afetar a capacidade do organismo de absorver magnésio, levando à hipomagnesemia. No entanto, a fibra solúvel pode ajudar a transportar os íons de magnésio através da parede intestinal para a corrente sanguínea, aumentando a absorção de magnésio pelo organismo. Altos níveis de fibra dietética de frutas, vegetais e grãos diminuem a absorção fracionada de magnésio. No entanto, dietas ricas em vegetais são ricas em magnésio, e o alto teor de magnésio dessas dietas compensa a diminuição da absorção fracionada associada à maior ingestão de fibras.

Muitos alimentos ricos em fibras também contêm fitato, o que pode diminuir a absorção intestinal de magnésio porque o magnésio se liga aos grupos fosfato no ácido fítico. A capacidade do fosfato de se ligar ao magnésio pode explicar a diminuição da absorção intestinal de magnésio em indivíduos em dietas ricas em fosfato. Embora tenha sido relatado que o cálcio dietético diminui e aumenta a absorção de magnésio, estudos em humanos não mostraram nenhum efeito. É provável que as interações entre Ca²⁺ e magnésio ocorram em altas concentrações locais alcançadas por suplementos de magnésio ou Ca²⁺, mas não com o suprimento dietético usual.

8.2. Produtos ultraprocessados

Vários relatos indicam que uma proporção crescente da população em geral não consome magnésio adequado e, consequentemente, desenvolve hipomagnesemia. Isso provavelmente se deve em grande parte ao refino e processamento de alimentos, que é conhecido por reduzir consideravelmente o teor de magnésio. Por exemplo, o processamento de trigo em farinha ou arroz integral em arroz polido reduz o teor de magnésio em aproximadamente 80%, é o preço que muitos estão pagando com a saúde, achando que os ultraprocessados são um grande avanço para facilitar nosso dia a dia, mas na verdade estão nos envenenando em doses homeopáticas, muito embora alguns tem se alimentado desses venenos em doses para lá de excessivas.

Ultraprocessados e junk food podem ser convenientes a curto prazo, mas o processamento de alimentos destrói grande parte das fibras e nutrientes dos alimentos, incluindo o magnésio. Na verdade, os grãos refinados retêm apenas cerca de 16% de seu magnésio. Você pode imaginar como isso é prejudicial para os estoques de magnésio do seu corpo se você consumir esses alimentos diariamente?. Quando você consome carboidratos refinados (simples) e lixo processado, está comendo algo rico em açúcar e sódio e pobre em fibras com calorias vazias também.

8.3- Uso de certos medicamentos

Tomar certos medicamentos, como os inibidores da bomba de protões (IBP), pode interferir com a capacidade do organismo para absorver magnésio de forma eficaz. Os IBP são normalmente prescritos para o refluxo ácido e úlceras pépticas e reduzem a produção de ácido no estômago. Níveis baixos de ácido estomacal dificultam a absorção de minerais, incluindo o magnésio. É por isso que pode ocorrer hipomagnesemia. Para resolver este problema, pode ser necessária a suplementação de magnésio.

Além disso, os diuréticos utilizados para tratar doenças como a hipertensão arterial e a insuficiência cardíaca podem levar à hipomagnesemia devido ao aumento da excreção urinária de minerais, incluindo o magnésio. Isto pode ocorrer especialmente em indivíduos com função renal comprometida. Por conseguinte, pode ser necessário que estes indivíduos considerem a hipótese de tomar suplementos de magnésio para manter concentrações adequadas de magnésio no organismo.

Os seguintes medicamentos e suplementos podem interferir na absorção de magnésio:¹

• Bifosfonatos(usado para tratar a osteoporose)
• Antibióticos
• Diuréticos (usados para prevenir o acúmulo de líquidos)
• Zinco em altas doses
• Cálcio

Outros medicamentos que reduzem o magnésio incluem medicamentos usados na quimioterapia do câncer, medicamentos usados para tratar insuficiência cardíaca, corticosteróides, medicamentos usados para transtornos psicóticos e alguns medicamentos para asma. Mesmo alguns antibióticos podem reduzir o magnésio. Sempre pergunte ao seu médico se você está tomando prescrições que podem afetar seu nível de magnésio.

9. Quais os sinais de baixo teor de magnésio no organismo?

Os seguintes podem ser os primeiros sintomas de uma deficiência de magnésio:

• Perda de apetite
• Vómito
• Náusea
• Fadiga
• Fraqueza

Para referência, uma porção de espinafre cru – 100 gramas – contém quase 80 mg de magnésio, enquanto uma porção de amêndoas – também 100 gramas – contém 270 mg

10. Como o magnésio pode ajudar no sono?

Não está claro exatamente como o magnésio melhora a duração e a qualidade do sono. O magnésio ajuda a regular a resposta do corpo ao estresse, e essa pode ser uma das maneiras pelas quais ajuda no sono. Quando você se sente calmo, é mais fácil adormecer e permanecer dormindo. Uma maneira pela qual o magnésio promove a calma é aumentando os níveis de GABA, uma substância química do cérebro que ajuda no relaxamento.

Clique aqui e confira os tipos de magnésios e seus mecanismos de ação.

Referências

• 1.Jain A., Sethi N., Balbar P. A clinical electroencephalographic and trace element study with special reference to zinc, copper and magnesium in serum and cerebrospinal fluid (CSF) in cases of migraine. J. Neurol. 1985;232:S161. [Google Scholar]
• 2.Ramadan N.M., Halvorson H., Vande-Linde A., Levine S.R., Helpern J.A., Welch K.M. Low brain magnesium in migraine. Headache. 1989;29:416–419. doi: 10.1111/j.1526-4610.1989.hed2907416.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 3.Mauskop A., Altura B.T., Cracco R.Q., Altura B.M. Intravenous magnesium sulfate relieves cluster headaches in patients with low serum ionized magnesium levels. Headache. 1995;35:597–600. doi: 10.1111/j.1526-4610.1995.hed3510597.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 4.Thomas J., Millot J.M., Sebille S., Delabroise A.M., Thomas E., Manfait M., Arnaud M.J. Free and total magnesium in lymphocytes of migraine patients—Effect of magnesium-rich mineral water intake. Clin. Chim. Acta Int. J. Clin. Chem. 2000;295:63–75. doi: 10.1016/S0009-8981(00)00186-8. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 5.Sarchielli P., Coata G., Firenze C., Morucci P., Abbritti G., Gallai V. Serum and Salivary Magnesium Levels in Migraine and Tension-Type Headache. Results in a Group of Adult Patients. Cephalalgia. 1992;12:21–27. doi: 10.1046/j.1468-2982.1992.1201021.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 6.Trauninger A., Pfund Z., Koszegi T., Czopf J. Oral magnesium load test in patients with migraine. Headache. 2002;42:114–119. doi: 10.1046/j.1526-4610.2002.02026.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 7.Talebi M., Savadi-Oskouei D., Farhoudi M., Mohammadzade S., Ghaemmaghamihezaveh S., Hasani A., Hamdi A. Relation between serum magnesium level and migraine attacks. Neuroscirnce. 2011;16:320–323. [PubMed] [Google Scholar]
• 8.Samaie A., Asghari N., Ghorbani R., Arda J. Blood Magnesium levels in migraineurs within and between the headache attacks: A case control study. Pan Afr. Med. J. 2012;11:46. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
• 9.Assarzadegan F., Asgarzadeh S., Hatamabadi H.R., Shahrami A., Tabatabaey A., Asgarzadeh M. Serum concentration of magnesium as an independent risk factor in migraine attacks: A matched case-control study and review of the literature. Int. Clin. Psychopharm. 2016;31:287–292. doi: 10.1097/YIC.0000000000000130. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 10.The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) Cephalalgia Int. J. Headache. 2013;33:629–808. doi: 10.1177/0333102413485658. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 11.Ravishankar K. The art of history-taking in a headache patient. Ann. Indian Acad. Neurol. 2012;15:S7–S14. doi: 10.4103/0972-2327.99989. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
• 12.Maguire M.E., Cowan J.A. Magnesium chemistry and biochemistry. Biometals. 2002;15:203–210. doi: 10.1023/A:1016058229972. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 13.Wacker W. Magnesium and Man. Volume 1 Havard University Press; Cambridge, MA, USA: 1980. [Google Scholar]
• 14.Whang R., Hampton E.M., Whang D.D. Magnesium homeostasis and clinical disorders of magnesium deficiency. Ann. Pharmacother. 1994;28:220–226. doi: 10.1177/106002809402800213. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 15.Elin R.J. Assessment of magnesium status for diagnosis and therapy. Magnes. Res. 2010;23:S194–S198. doi: 10.1684/mrh.2010.0213. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 16.Alfrey A.C., Miller N.L. Bone magnesium pools in uremia. J. Clin. Investig. 1973;52:3019–3027. doi: 10.1172/JCI107500. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
• 17.Aikawa J. Magnesium: Its Biological Significance. CRC Press; Boca Raton, FL, USA: 1981. [Google Scholar]
• 18.Dimke H, Hoenderop JG, Bindels RJ. Hereditary tubular transport disorders: implications for renal handling of Ca2+ and Mg2+ Clin Sci. 2010;118:1–18. doi: 10.1042/CS20090086. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 19.Efrati E, Arsentiev-Rozenfeld J, Zelikovic I. The human paracellin-1 gene (hPCLN-1): renal epithelial cell-specific expression and regulation. Am J Physiol Renal Physiol. 2005;288:F272–F283. doi: 10.1152/ajprenal.00021.2004. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 20.Schlingmann KP, Weber S, Peters M, et al. Hypomagnesemia with secondary hypocalcemia is caused by mutations in TRPM6, a new member of the TRPM gene family. Nat Genet. 2002;31:166–70. doi: 10.1038/ng889. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 21.Walder RY, Landau D, Meyer P, et al. Mutation of TRPM6 causes familial hypomagnesemia with secondary hypocalcemia. Nat Genet. 2002;31:171–4. doi: 10.1038/ng901. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 22.Aikawa JK. Magnesium: Its biological significance. CRC Press; 1981. pp. 89–94. [Google Scholar]
• 23.Rude RK. Magnesium deficiency: a cause of heterogeneous disease in humans. J Bone Miner Res. 1998;13:749–58. doi: 10.1359/jbmr.1998.13.4.749. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
• 24.Elin RJ. Magnesium: the fifth but forgotten electrolyte. Am J Clin Pathol. 1994;102:616–22. doi: 10.1093/ajcp/102.5.616. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]