A coenzima Q10 (CoQ), é uma quinona lipofílica endógena, ubíqua nas membranas biológicas, onde atua como cofator dos complexos respiratórios mitocondriais que suportam a bioenergética celular. Sua forma reduzida (ubiquinol) é dotada de atividades antioxidantes tanto como eliminador de radicais quanto como apoiando, sinergicamente, a maior rede antioxidante celular. É uma molécula semelhante a uma vitamina solúvel em gordura, naturalmente presente em todas as membranas celulares do nosso corpo.
COENZIMA Q 10 E FUNÇÃO CARDÍACA
Uma revisão sistemática publicada recentemente mostrou que a suplementação com CoQ10, além da terapia padrão em pacientes com insuficiência cardíaca moderada a grave, está associada à redução dos sintomas e redução dos principais eventos cardiovasculares adversos. A CoQ10 pode melhorar a capacidade funcional, a função endotelial e a contratilidade do ventrículo esquerdo em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.
A suplementação mostra resultados promissores na melhora da função endotelial em vários subconjuntos de pacientes. A CoQ10 pode melhorar a função endotelial em pacientes com disfunção sistólica isquêmica do ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca. Da mesma forma, em comparação com o placebo, a CoQ10 melhora a função endotelial na circulação periférica de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia. O uso rotineiro de CoQ10 em pacientes com doença arterial coronariana, além de insuficiência cardíaca congestiva, ainda é inconclusivo.
Em um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, a suplementação com 300 mg / dia de CoQ por 8 semanas melhorou significativamente a função endotelial em 28 pacientes com disfunção sistólica isquêmica do ventrículo esquerdo em comparação com o placebo . Da mesma forma, 14 pacientes com insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida se beneficiaram de melhora da funcionalidade endotelial após suplementação com 400 mg / dia de ubiquinol por 3 meses. Em estudo de Perez-Sanchez et al., além da diminuição dos mediadores pró-trombóticos e pró-inflamatórios, aumento do tamanho mitocondrial e regulação positiva de genes relacionados à biogênese mitocondrial, os autores também observaram melhora da função endotelial em 36 pacientes com síndrome antifosfolípide, suplementados com 200 mg/dia de ubiquinol por 1 mês. Em contraste, embora existam poucos ensaios clínicos, não há evidências que apoiem a capacidade da ubiquinona de melhorar a funcionalidade endotelial em indivíduos saudáveis. Raitakari et al. mostraram que 150 mg / dia de CoQ por 4 semanas não aumentaram significativamente a dilatação mediada por fluxo (FMD) da artéria braquial (4,3% vs. 5,1%, p = 0,99) em indivíduos hipercolesterolêmicos saudáveis.
COENZIMA Q 10 E DIABETES
Também há evidências de que, combinada com selênio, a suplementação de CoQ10 em pacientes idosos saudáveis e pacientes idosos com diabetes, hipertensão e doença cardíaca isquêmica pode diminuir o risco de mortalidade cardiovascular. Os dados são conflitantes sobre se a CoQ10 pode desempenhar um papel no tratamento da pressão alta. A CoQ10 mostra o potencial de diminuir a dor, a fadiga e o cansaço matinal em comparação com um placebo em pacientes com fibromialgia. Alguns dados sugerem que a suplementação com doses moderadas a altas de CoQ10 pode influenciar a capacidade aeróbica do exercício de bicicleta em pacientes com distúrbios mitocondriais.
Foi investigado pela primeira vez em dois estudos. O estudo de Shigeta et al. mostrou que a suplementação de 120 mg de CoQ7 reduziu o nível de glicose em ≥20% em 67% dos 39 pacientes com diabetes. De acordo com Werbach, a administração diária de 60 mg de CoQ10 a 15 pacientes com diabetes aumentou a síntese e secreção de insulina e melhorou o controle glicêmico. Embora tenham sido relatados efeitos positivos da CoQ10 no controle glicêmico e na síntese e secreção de insulina pelas células β pancreáticas, nenhum desses três estudos incluiu grupos de controle placebo.
Efeitos da suplementação de coenzima Q10 no controle glicêmico entre pacientes com diabetes tipo 2.
| Autores e Ano de Publicação | Desenho e Sujeitos do Estudo | Forma e dosagem da coenzima Q10 | Resultados |
|---|---|---|---|
| Shigeta et al. 1966 | 39 pacientes com diabetes | CoQ7 120 mg por 2 a 18 semanas | Houve diminuição significativa do nível glicêmico (≥20%) em 67% dos pacientes |
| Shimura et al. 1981 | 15 pacientes com diabetes | CoQ10 60 mg por dia durante 12 semanas | Houve aumento significativo na síntese e secreção de insulina. O controle glicêmico foi melhorado |
| Conget et al. 1996 | Ilhéus de ratos | 2, 4 e 8 μM de CoQ10 | Não houve aumento significativo na liberação de insulina.Aumento de 25% na secreção de insulina foi observado quando uma concentração mais alta (8 μM) foi usada |
| Eriksson et al. 1999 | Estudo duplo-cego controlado por placebo 23 pacientes com DM2 | CoQ10 100 mg duas vezes ao dia durante 6 meses | Não houve melhora significativa nos níveis de glicose no sangue e HbA1c |
| Henriksen et al. 1999 | Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo 34 pacientes com DM1 | CoQ10 100 mg por dia durante 12 semanas | Não houve diminuição significativa da HbA1c e dos níveis de glicose no sangue |
| Singh et al. 1999 | Pacientes com hipertensão e doença arterial coronariana | CoQ10 60 mg duas vezes ao dia durante 8 semanas | Houve diminuição significativa da pressão arterial. Os níveis de glicose e insulina em jejum e 2 h foram significativamente reduzidos. Houve aumento significativo de outros antioxidantes, como vitamina A, E e C e betacaroteno. Os marcadores de estresse oxidativo (TBARS, malondialdeído e conjugados de dieno) foram significativamente reduzidos. |
| Hodgson et al. 2002 | 74 pacientes com DM2 não complicado e dislipidemia | CoQ10 200 mg/dia durante 12 semanas | O nível de HbA1c foi significativamente diminuído. Nenhuma melhora significativa na glicemia de jejum e insulina. Nenhuma alteração significativa no estado de estresse oxidativo medido por F2-isoprostano |
| Lim et al. 2008 | 80 pacientes com DM2 | CoQ10 200 mg/dia durante 12 semanas | Houve aumento significativo no nível plasmático total de CoQ10, mas nenhuma alteração no nível de ubiquinol. Nenhuma melhora significativa no nível de HbA1c. Nenhuma melhora significativa na função endotelial microcirculatória. |
| Sena et al. 2008 | Modelo de rato GK diabético tipo 2 | CoQ10 20 mg/kg de peso corporal e/ou α-tocoferol por 8 semanas | Houve diminuição significativa no nível de HbA1c. Nenhuma melhora significativa nos níveis de glicose no sangue em jejum e 2 h. |
| Mezawa et al. 2012 | 9 pacientes com DM2 5 voluntários saudáveis | Ubiquinol 200 mg por dia por 12 semanas (pacientes com DM2) Ubiquinol 200 mg por dia por 4 semanas | Houve melhora significativa na HbA1c (de 7,1 ± 0,4 para 6,8% ± 0,4%) entre os pacientes com DM2. Houve aumento significativo no índice gênico de insulina (0,65 ± 0,29 para 1,23 ± 0,56) e diminuição na relação pró-insulina/insulina (3,4 ± 1,8 para 2,1 ± 0,6) em voluntários saudáveis, indicando aumento da secreção de insulina. |
| Sourris et al. 2012 | Diabtic nephropathy rodent model | CoQ10 10 mg/kg/day for 10 weeks | There were significantly decreases in urinary albumin excretion in 24 h, albumin/creatinine ratio, and tubulointerstitial collagen deposition. |
| Kolahdouz Mohammadi et al. 2013 | Ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo 64 pacientes com DM2 | CoQ10 200 mg por dia durante 12 semanas | Houve diminuição significativa da HbA1c no grupo CoQ10. |
COENZIMA Q 10 E DOENÇA DE PERYONIE
A suplementação com CoQ10 em homens com doença de Peyronie pode diminuir o tamanho da placa peniana, reduzir a curvatura peniana e melhorar a função erétil. As estatinas inibem a produção de um intermediário na via do mevalonato – uma rota bioquímica que leva à síntese de CoQ10.
A doença de Peyronie (DP) é uma fibrose idiopática adquirida localizada do pênis envolvendo a túnica albugínea do corpo cavernoso resultando em curvatura peniana e disfunção sexual. A DP é um distúrbio peniano comum que afeta de 3 a 9% dos homens. Clinicamente, a DP se apresenta como qualquer combinação de dor peniana, curvatura peniana e disfunção erétil, e deprime o paciente e o parceiro física e psicologicamente. Muitos casos se resolvem sem tratamento; mas se não for tratada, a DP pode causar espessamento fibrótico e não expansível de áreas distintas da túnica dos corpos, conhecidas como formação de placas. Manifestações clínicas da placa peniana são deformidade peniana, dor peniana e graus variados de disfunção erétil. Em pacientes com doença de Peyronies crônica precoce, a terapia com CoQ(10) leva à redução do tamanho da placa e da curvatura peniana e melhora a função erétil (Safarinejad, Mohammad Reza, 2010)
COENZIMA Q 10 E ENXAQUECA
A CoQ10 também se mostrou promissora na profilaxia da enxaqueca. Um estudo de coorte de 1550 crianças e adolescentes com dores de cabeça descobriu que essa população tem baixos níveis de CoQ10. A suplementação pareceu diminuir a frequência da dor de cabeça. Um estudo recente indicou que a CoQ10 é benéfica para o tratamento profilático de enxaquecas em crianças sem efeitos adversos significativos. Curiosamente, os níveis de CoQ10 podem estar diminuídos naqueles com infecção aguda por influenza.
Estudos descobriram que pacientes com DM2 geralmente apresentam deficiência de CoQ10, pois seus níveis plasmáticos de CoQ10 são significativamente mais baixos quando comparados a indivíduos saudáveis normais. Devido à sua propriedade antioxidante, é plausível que a deficiência de CoQ10 possa prejudicar os mecanismos de defesa do organismo contra o estresse oxidativo induzido pela hiperglicemia no DM2. Foi sugerido que a suplementação exógena de CoQ10 poderia potencialmente atenuar a disfunção mitocondrial induzida pelo estresse oxidativo, melhorando assim o controle glicêmico no DM2.
No entanto, estudos sobre suplementação neste subconjunto de pacientes ainda não foram feitos. Um estudo recente mostrou resultados promissores da suplementação de CoQ10 para a síndrome de COVID longa. No entanto, pesquisas significativas são necessárias. Quando suplementada juntamente com a terapia médica psiquiátrica padrão, a CoQ10 parece diminuir os sintomas de depressão em pacientes com transtorno bipolar. Em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, a suplementação pode melhorar a glicemia de jejum, os níveis de insulina e os níveis de testosterona total.
Os suplementos oferecem CoQ10 na forma oxidada (ubiquinona) ou na forma reduzida (ubiquinol). A biodisponibilidade de um determinado suplemento de CoQ10 depende do transportador lipídico em que está imerso e de quaisquer conservantes adicionados.
UBIQUINOL É MAIS EFICIENTE QUE UBIQUINONA
O ubiquinol, é a forma ativa da COE Q 10, é a forma mais comum de coenzima Q10 in vivo e é responsável por mais de 80% do pool total de ubiquinol + ubiquinona no plasma, intestino e fígado humanos. Além disso, Mohr et al., 1992, Stocker e Suarna, 1993, Weber et al., 1994 relataram que após a suplementação dietética com coenzima Q10, a redução eficiente da coenzima Q10 ubiquinol ocorre durante a absorção ou rapidamente após o aparecimento da coenzima Q10 no sangue. Foi medido o conteúdo de ubiquinol de vários alimentos (9 tipos de carne, 13 tipos de peixe/marisco, 12 vegetais e ovo de galinha) usando cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) com detector eletroquímico. O ubiquinol foi identificado na maioria dos alimentos analisados, e as porcentagens médias de ubiquinol na coenzima Q total10 [os teores de ubiquinol × 100 / (conteúdo de ubiquinol + ubiquinona)] foram de 33,5%, 25,8%, 17,2% e 34,6% em carnes, peixes/mariscos, vegetais e ovo de galinha, respectivamente. Cabrini et al. (2001) relataram que as porcentagens de ubiquinol na coenzima Q total 10 No azeite virgem extra, o óleo de amendoim, o óleo de soja, o óleo de milho e o óleo de girassol foram de 10,5%, 87,5%, 73,5%, 75,0% e 90,3%, respectivamente. Além disso, descobrimos que quando os ratos receberam uma dose única (100 mg / kg) de ubiquinol ou ubiquinona dissolvida em azeite de oliva, houve uma diferença de aproximadamente 2 vezes na área sob a coenzima Q total plasmática 10 curva de concentração entre os dois agentes, indicando que o ubiquinol tem maior biodisponibilidade do que a ubiquinona.
O ubiquinol melhora a disfunção endotelial (problemas do vaso sanguíneo) em indivíduos com DISLIPIDEMIA (alterações no colesterol)
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